| Informacje | porady | zamowienia | kontakt mailowy lub telefoniczny 001-705-876-9357 (Kanada) | poniedzialek - piatek | w godz. 16:00 - 21:00 czasu polskiego | z wyjatkiem weekendow i swiat |
| Stopa pieta cukrzycowa jak wyglada stopacukrzycowa co to jest | komplikacje rana gangrenowa martwica tkanek zgorzel sucha miazdzyca niedroznosc naczyn | ciezkie powiklania zespolu stopy cukrzycowej zdjecia ryciny obrazy fotografie fotki galeria widok | jak wyglada stopa cukrzycowa rodzaje objawy klasyfikacja stopy skala wg wedlug Wagnera stopien 1 2 3 4 5 I II III IV V | stopacukrzycowa owrzodzenie powierzchowne glebokie ropien posocznica sepsa wstrzas septyczny amputacja | stopa niedokrwienna stadium 6 pilne wskazanie do amputacji | osteomyelitis zgorzel martwica tkanka martwicza nekrotyczna gangrena palcow stopy mikroorganizmy gronkowce paciorkowce | powiklania cukrzycy gastropatia enteropatia cystopatia impotencja zespol nerwu uszno-skroniowego neuropatia czuciowa autnomiczna miazdzyca modzele glikemia papierosy nadcisnienie dyslipidemia wysoki cholesterol triglycerydy uposledzenie wzroku alkoholizm | zdjecia powiklan stopy cukrzycowej | populacja cukrzykow w Polsce 2 miliony ludzi liczba ilosc amputacji rocznie w Polsce | terapie srodki wspomagajace uzupelniajace leczenie zespolu stopy cukrzycowej | kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula suplement terapeutyczny wlasciwosci prevencja unikniecie amputacji odjecia stopy nogi palucha leczenie kuracja | szanse uratowania konczyny zmniejszenie obrzeku opuchlizny zakazenia ropne po amputacji | krazenie oboczne rana poamputacyjna chromianie przestankowe infecja owrzodzenie stopy odlezyny | system opieki medycznej w Polsce specjalistyczne gabinety kliniki poradnie stopy cukrzycowej |
Stopa cukrzycowa: Zdjecia póznych powiklan (ku przestrodze) Polowa przypadków tzw."swiezo" rozpoznanej choroby cukrzycowej, to w rzeczywistosci osoby z choroba juz od 5-10 lat. W ciagu tego okresu nieleczenia doszlo juz do nieodwracalnych powiklan, takich jak miazdzyca, czyli zawezenia tetnic w stopniu zagrazajacym zawalem, udarem mózgu czy amputacja nóg, a w przyszlosci slepota czy niewydolnoscia nerek. Niestety cukrzyca "nie boli", stad moze dlugo przebiegac bezobjawowo. Do miazdzycy z czasem dolacza sie nadcisnienie krwi, po czym nadchodzi inwalidztwo, jezeli nie utrata zycia, z powodu gwaltownie narastajacych powiklan w ukladzie sercowo-naczyniowym. O spolecznym charakterze choroby swiadczy czestosc jej wystepowania u wiekszej liczby osób niz 1 procent calego spoleczenstwa. W Polsce szacuje sie, ze cukrzyca dotyka przeszlo 6 procent spoleczenstwa (co pietnasty Polak ma cukrzyce, czyli okolo 2.5 mln ludzi miedzy 20. a 79. rokiem zycia, z ktorych tylko polowa wie o tym, ze jest chora). Na podstawie badan epidemiologicznych przeprowadzanych w ostatnich latach wiemy, ze w srodkowych i poludniowych regionach naszego kraju, u osob po 35. roku zycia cukrzyce rozpoznaje sie u przeszlo 10 procent populacji. I pomimo podpisania slynnej Deklaracji St. Vincent z 1989 roku, która zakladala zmniejszenie o 50 procent liczby odjetych konczyn dolnych z powodu powiklan cukrzycowych, liczba amputacji w Polsce jest nadal wysoka.
UWAGA !
Mikroangiopatia powstajaca u tych chorych w wyniku dysfunkcji sródblonka naczyn krwionosnych powoduje zmiany w obrebie wszystkich tkanek budujacych caly organizm. Zmiany patologiczne wywolane sa przewleklymi procesami chorobowymi mozna stwierdzic w obrebie ukladu kostnego, nerwowego, miesniowego, naczyniowego, w warstwie podskórnej i w skórze. Jak wykazaly badania histologiczne, zmiany te maja glównie charakter zmian nieodwracalnych. Uszkodzenie sródblonka naczyn powoduje swobodne przenikanie bialek osocza poza loze naczyniowe, w tym fibrynogenu. Fibrynogen polimeryzuje do fibryny, stanowiac mankiet wokól naczynia nieprzepuszczalny dla tlenu i substancji odzywczych. Dany obszar ulega martwicy i wypada, tworzac owrzodzenie. Ze wzgledu na brak miejscowej odpornosci, dochodzi do kolonizacji bakterii dajacych zakazenie w glab tkanek. Zakazenie moga dawac grzyby i bakterie wystepujace w fizjologicznej florze bakteryjnej skóry. Chory, ze wzgledu na wysoki próg bólowy spowodowany zmianami polineuropatycznymi, zglasza sie do lekarza bardzo pózno, z mocno nasilonymi zmianami martwiczymi. Wszystko to utrudnia leczenie i w konsekwencji moze skonczyc sie odjeciem konczyny dolnej na róznej wysokosci.
Stopa cukrzycowa: Klasyfikacja oraz czynniki amputacji
Podzial kliniczny owrzodzen stopy cukrzycowej wedlug skali Wagnera
W zaleznosci od stopnia uszkodzenia tkanek owrzodzenia klasyfikuje sie wedlug skali Wagnera od 0 do 5.
Oczyszczanie nie gojacych sie zmian martwiczych w stopie cukrzycowej przy pomocy generatora ultradzwiekowego Sonoca. Niezmiernie wazna role w patologii stopy cukrzycowej odgrywa neuropatia cukrzycowa. Rozpoznanie neuropatii opiera sie na szczególowych wywiadach chorego oraz badaniu podmiotowym chorego z uzyciem prostego urzadzenia, jakim jest monofilament o nacisku 1.0. Leczac chorych na cukrzyce, nalezy pamietac o istniejacej czesto:
Przedstawione stany patologiczne utrudniaja w znacznym stopniu zycie chorego, zmniejszaja wchlanianie jelitowe i przez to zmniejszaja stopien penetracji leków i suplementow diety do tkanek. Prowadzac kompleksowe leczenie chorych z owrzodzeniami w przebiegu zespolu stopy cukrzycowej, nalezy kontrolowac kondycje tkanek konczyny dolnej, oceniac stan ogólny, jak równiez psychike chorego. Leczenie moze trwac czasami kilka miesiecy, doprowadzajac chorego do depresji wymagajacej leczenia psychiatrycznego. * Sonoca - Generator ultradzwiekowy Sonoca 180 firmy Soring wraz z koncówka ultradzwiekowa sluzy do oczyszczania (plukania) nie gojacych sie zmian martwiczych w tzw. stopie cukrzycowej, ran, owrzodzen i odlezyn. Generator ten jest wysokiej klasy urzadzeniem sluzacym do wyjalawiania owrzodzen z flory bakteryjnej i grzybiczej, stwarzajac w ten sposób korzystny dla gojenia mikroklimat, pobudza ziarninowanie i naskórkowanie. Plukanie i irygacja owrzodzenia usuwa takze tkanki martwicze oraz wlóknik. Srednia ilosc seansów oczyszczajacych waha sie od 4 do 8. Ultradzwiekowe leczenie owrzodzen umozliwia leczenie chorych zarówno w oddzialach szpitalnych, jak i w warunkach ambulatoryjnych, znacznie zmniejszajac koszty poprzez ograniczenie stosowania antybiotyków i innych leków. Czynniki ryzyka amputacji konczyny
Do najczestszych czynnikow ryzyka utraty konczyny naleza:
Zrodla: Malgorzata Koziarska-Rosciszewska: Zespol stopy cukrzycowej.w: Cukrzyca.Praktyka lekarza rodzinnego. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2008; Dr n. med. Maciej Koselak: Zespól stopy cukrzycowej (broszura). Warszwa 2008.
Biochirurgia: Leczenie trudno gojacych sie ran za pomoca larwoterapii
Podstawowa zasada leczenia ran jest usuniecie martwiczych tkanek, by zapobiec szerzeniu sie zakazenia i umozliwic gojenie sie rany. Jedna z metod oczyszczania ran jest biochirurgia, czyli oczyszczanie za pomoca larw much (maggot debridement therapy, MDT). Zywe larwy much wielkosci ziarenek ryzu usuwaja martwice, zmniejszaja ilosc bakterii w ranie i aktywuja procesy gojenia. Ze wzgledu na ich specyficzna biologie - w medycynie uzywa sie obecnie larw muchy z gatunku Lucilia sericata (mucha zielona plujka, ang. greenbottle blowfly), ktore zywia sie wylacznie martwymi tkankami. Zastosowanie larw much pozwala na szybkie i bezpieczne oczyszczenie ran z martwiczych i zakazonych tkanek, zmniejsza ilosc wydzieliny i redukuje nieprzyjemny zapach z rany, wyraznie skracajac czas leczenia. Biochirurgiczne oczyszczenie ran jest tansze niz zastosowanie tradycyjnych opatrunków. Czestym obecnie wskazaniem do biochirurgii (larwoterapii) jest leczenie odlezyn i owrzodzen podudzi. Postuluje sie rózne mechanizmy dzialania larw Lucilia sericata na rane. Niewatpliwie larwy rozpuszczaja martwa tkanke za pomoca wydzielanych na zewnatrz enzymów. Rozpuszczona martwica sluzy larwom za pokarm i w ten sposób jest usuwana (znacznie precyzyjniej niz moze to wykonac chirurg).
Na Banacha ratuja nogi: Rozmowa z Antonim Klisowskim z Warszawy - cukrzykiem, 62-latkiem na rencie
Antoni Klisowski: Gdy czlowiek po raz pierwszy slyszy, ze ktos chce mu odciac noge, to wcale do niego nie dociera. To tak jakbym pani powiedzial, ze jutro pani umrze. Widzi pani? Zero reakcji. Nie traktuje pani moich slów powaznie. Ale po jakims czasie czlowiek zaczyna o tym myslec i wtedy jest przerazony. Zwlaszcza ze chirurdzy caly czas powtarzaja, ze trzeba jak najszybciej ciac. Mówia jasno - albo amputujemy noge do polowy lydki, albo bedzie jeszcze gorzej i potem utniemy za kolano. Poczekamy jeszcze troche, to moze pan umrzec. Wywierali na mnie duza presje. Ale ja wiedzialem jedno: nie zgodze sie na amputacje. A nie myslal pan, ze lepiej odciac stope, aby uratowac zycie? Nie. Nie wyobrazam sobie zycia bez nogi. Nie chcialbym byc uzalezniony od innych. Postanowilem dzialac. Poprosilem lekarke prowadzaca w szpitalu na Woloskiej o konsultacje ze szpitalem na Banacha, slyszalem, ze tam ratuja nogi. Wiem, ze lekarze tego nie lubia, w koncu to tak jakby przyznawali sie, ze sobie nie daja rady z pacjentem. Na szczescie byla bardzo pomocna. Pojechalem na badania i okazalo sie, ze wcale nie musze tracic nogi. Przyjeto mnie na oddzial. Po 50 dniach moglem wyjsc do domu. Jezdze jeszcze na wózku, bo musze oszczedzac stope, ale najwazniejsze, ze ja mam. Boje sie pomyslec, co by bylo, gdybym sie pokornie pogodzil z wyrokiem. Jak dlugo chorowal pan na cukrzyce? Zdiagnozowano ja u mnie jakies 10 lat temu, przy okazji kompleksowego przegladu. Lekarka zalecala insuline, ale ja zastrzyki uznalem za zbyt uciazliwe. Przeciez tak naprawde nic mi wielkiego nie dolegalo. W koncu zdecydowalem sie na tabletki, które bralem dosc nieregularnie. Otrzezwienie przyszlo rok temu, gdy przeszedlem zawal. Pomyslalem wtedy sobie: oj stary, organizm daje ci zólta kartke. Zaczalem brac insuline. Za pózno, zaczely sie powiklania. W maju moja prawa stopa zaczela puchnac i robic sie czerwona. I trafilem na tydzien do szpitala na dermatologie. Nikt nie podejrzewal stopy cukrzycowej? Wykluczono ja, bo nie mialem zadnego uszkodzenia skóry. Potem lezalem trzy tygodnie w szpitalu zakaznym z podejrzeniem rózy. W koncu kazano mi szukac pomocy gdzie indziej. Machnalem wiec reka. Pózniej doszly jeszcze typowe objawy: obtarlem sobie te napuchnieta noge. Ale juz do lekarza nie poszedlem. Moze i trwaloby to dluzej, gdybym nie zadzwonil 15 pazdziernika z zyczeniami imieninowymi do mojej lekarki - diabetolog. Opowiedzialem jej o swoich problemach. Wole nie myslec, co by bylo, gdybym wtedy nie zadzwonil.
Opublikowany: 15 grudnia 2008 w Dziennik.pl
Leczenie stopy cukrzycowej w Polsce: Smutna rzeczywistosc
Krajowi eksperci zgodnie pouczaja, ze jesli jestes cukrzykiem z chora stopa i slyszysz, ze amputacja to dla ciebie jedyny ratunek, to powinienies niezwlocznie skontaktowac sie ze specjalistycznym gabinetem stopy cukrzycowej. Tymczasem w kraju istnieje zaledwie kilka zespolow specjalistów potrafiacych kompleksowo leczyc zespól stopy cukrzycowej. Niestety, tzw. medycyna zespolowa, uwazana za niekonwencjonalny model leczenia stopy cukrzycowej, nadal nie jest w Polsce formalnoprawnie uregulowana. Pekajace w szwach ponadregionalne gabinety stopy cukrzycowej w Gdansku, Krakowie i Warszawie dysponuja ograniczona liczba miejsc. Stad tez przewlekle chorzy na cukrzyce z powiklaniami neurologiczno-naczyniowymi zmuszeni sa do biernego oczekiwania w dlugich kolejkach. W rezultacie tylko niewielki odsetek pacjentów jest w stanie skorzystac z wielospecjalistycznego leczenia. W przeciwienstwie do krajow zachodnich, chorzy ze stopa cukrzycowa w Polsce maja ograniczone mozliwosci korzystania z hospitalizacji oraz leczenia ambulatoryjnego. Wobec czego przewazajaca wiekszosc chorych nadal wedruje "od specjalisty do specjalisty" - diabetologa, chirurga, dermatologa (w przypadku zmian skórnych), ortopedy. Poniewaz dostep do gabinetów stopy cukrzycowej jest ograniczony i czesto spózniony, standardowe zabiegi medyczne maja niejednokrotnie charakter dorazny. W wielu przypadkach prowadzi to do koniecznosci amputacji palcow u stopy czy tez calej stopy, a nawet nogi. Jak pisze zrozpaczona corka 86-letniej matki z chora stopa:
Mnie po prostu rece opadaja jak widze dzialania chirurgow, ktorzy tylko pogorszyli stan duzego palca u stopy mojej mamy. Zaczeli usuwac tkanke martwicza przy paznokciu i uszkodzili male naczynka krwionosne. Do tego radzili, zeby moczyc noge w wodzie z szarym mydlem, co tylko rozpulchnilo tkanke. W ciagu jednego tygodnia z malej plamki przy paznokciu zaczal czerniec caly palec. Obecnie jest on koloru ciemnofioletowego, a przy skorkach paznokcia pojawila sie czarna tkanka martwicza. Mam nadzieje uratowac ten palec, poniewaz z powodu podobnych dzialan lekarzy chirurgow i poradni diabetologicznej w zeszlym roku mama stracila dwa palce u prawej stopy". Mamy tez jedna z najgorszych w Europie polityke refundacji leków oraz sprzetu diabetologicznego, co w praktyce pozbawia cukrzyków dostepu do nowoczesnej terapii, z najnowszymi opatrunkami do pielegnacji ran wlacznie. Chorzy na cukrzyce skarza sie, ze ubywa poradni diabetologicznych. NFZ bowiem, coraz bardziej zaostrzajac wymogi, albo obcina kontrakty diabetologom, albo w ogóle je odbiera. Jak slusznie podkreslil dr. Grzegorz Rosinski z warszawskiego gabinetu stopy cukrzycowej na Banacha, to mit, ze chirurg, amputujac noge, ratuje komus zycie. On je de facto skraca. Ludzie po amputacji zachowuja sie jak po smierci bliskiej osoby, popadaja w depresje, czasem probuja popelnic samobójstwo. Ponadto wiekszosc osob po amputacji wysylana jest do domu bez kontynuowania leczenia - rehabilitacji, ktora pozwolilaby odzyskac sprawnosc fizyczna, rownowage psychiczna i miejsce w swoim srodowisku. Oto krajowe realia leczenia tego najpowszechniej wystepujacego powiklania naczyniowo-neurologicznego u przewlekle chorych na cukrzyce. Nie zapominajmy, ze obecnie w Polsce srednio co drugiemu cukrzykowi z chora stopa grozi amputacja. Oznacza to 38 amputacji dziennie, z ktorych co najmniej 30 mozna by zapobiec. Dlatego tez ze wzgledu na specyfike obrazu chorobowego i charakter schorzenia, jakim jest stopa cukrzycowa, najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest stosowanie metod standardowych (wielospecjalistycznych) oraz terapii i srodkow komplementarnych (wspomagajacych), takich jak dostepny bez recepty kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula do przyjmowania w domu.
Od 2001 roku unikalny kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula jest z powodzeniem stosowany przez chorych ze stopa cukrzycowa oraz/albo miazdzyca niedokrwienna w czterdziestu krajach swiata, w tym równiez w Polsce, zarówno:
Stosowany komplementarnie (wspomagajaco) preparat Clear-G Formula jest pomocny nie tylko w zapobieganiu powiklaniom zespolu stopy cukrzycowej, lecz rowniez w leczeniu trudno gojacych sie owrzodzen stopy cukrzycowej, wydatnie zmniejszajac ryzyko ich zakazenia prowadzacego w 85 procentach do gangreny, czyli martwicy (zgorzeli) - nieodwracalnego uszkodzenia tkanek prowadzacego do koniecznosci wykonania amputacji. Istota leczenia owrzodzenia - bardzo trudnego i czasochlonnego - jest jak najszybsze zagojenie rany oraz wyleczenie stopy, co konwencjonalnej medycynie zajmuje od kilku do kilkunastu miesiecy. Preparat Clear-G Formula pomaga znacznie przyspieszyc ten proces, zwlaszcza przy równoczesnym wdrozeniu - o ile jest to wskazane (i mozliwe) - intensywnej insulinoterapii (wielokrotnych wstrzykniec insuliny), tlenoterapii hiperbarycznej oraz/albo larwoterapii (biochirurgii). Stosowanie preparatu Clear-G Formula przyspiesza równiez gojenie sie rany poamputacyjnej (kikuta), pomagajac tym samym zapobiec pooperacyjnym powiklaniom, takim jak zakazenie kikuta, krwiak rany, martwica skóry, obrzek czy opuchlizna (formowanie kikuta nastepuje srednio w ciagu 100 dni po amputacji). Stosowany zapobiegawczo preparat Clear-G Formula pomaga uniknac utraty drugiej konczyny czesto zagrozonej rozwojem zespolu stopy cukrzycowej oraz/lub miazdzycy niedokrwiennej u przewlekle chorych. Preparat Clear-G Formula jest takze pomocny w leczeniu uzupelniajacym odlezyn oraz owrzodzen odlezynowych, na ktorych powstanie narazone sa osoby obloznie chore, zwlaszcza na cukrzyce i/lub miazdzyce, majace trudnosci z poruszaniem sie w lozku badz korzystajace z wózka inwalidzkiego. Dzieki poprawie ukrwienia konczyn dolnych, preparat Clear-G Formula lagodzi bóle u osob cierpiacych na tzw. chromanie przestankowe - objaw chorobowy spowodowany miazdzyca zarostowa tetnic polegajacy na wystepowaniu bólów kurczowych w lydkach i stopach podczas chodzenia.
Jak trafnie sformulowal to dr. Marek Orkiszewski, zwolennik i propagator larwoterapii w Polsce, leczenie - w tym stopy cukrzycowej - wymaga wyjscia poza ramy ogolnie pojetej medycyny, wtedy gdy metody tradycyjne nie rokuja powodzenia, a metody niestandardowe daja szanse przezycia oraz gdy ich ryzyko stosowania jest mniejsze, niz pozostawienie pacjenta w "objeciach" sposobow tradycyjnych. Jesli wiec jestes pacjentem lub pacjentka z chora stopa, to nie siedz z zalozonymi rekoma! Przyjmujac preparat Clear-G Formula mozesz zapobiec owrzodzeniom, deformacji stopy, infekcji, powstaniu gangreny (martwicy, zgorzeli), a tym samym koniecznosci amputacji palcow, stopy, a nawet calego podudzia - radykalnego i okaleczajacego zabiegu. Albowiem walka z powiklaniami stopy cukrzycowej to gra o wysoka stawke: trzeba dac z siebie wszystko. W przeciwnym razie w ciagu 6-12 miesiecy od momentu diagnozy zagrazac ci bedzie amputacja. A w ciagu pieciu lat od momentu utraty jednej konczyny zagrazac ci bedzie amputacja drugiej konczyny, a nawet utrata zycia... Chory na cukrzyce powinien sam kontrolowac, a w niektorych przypadkach sam intensyfikowac leczenie, tak aby nie doprowadzic do ostrych i przewleklych powiklan cukrzycowych - przypomina prof. Bogna Wierusz-Wysocka, kierownik Kliniki Chorob Wewnetrznych i Diabetologii UM w Poznaniu. W przypadku stopy cukrzycowej, niestety, wielu lekarzy, glownie z prowincjonalnych placowek, rzadko szuka innych mozliwosci leczenia. Najprosciej pacjenta odeslac na chirurgie, no i znacznie taniej... Lekarze specjalisci nieustannie bija na alarm, ze amputacja powinna byc ostatecznoscia, a nie jedynym rozwiazaniem. Podczas gdy ich glos pozostaje tylko przyslowiowym wolaniem na puszczy, niezliczonym rzeszom chorych codziennie przychodzi mierzyc sie z okrutna rzeczywistoscia... Ze wzgledu na specyfike obrazu chorobowego i charakter schorzenia, jakim jest stopa cukrzycowa, najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest stosowanie:
Stosowany uzupelniajaco - oprócz zasadniczego, konwencjonalnego postepowania lekarskiego - preparat Clear-G Formula moze byc przez niektórych diabetologów zaliczany do kategorii tzw. terapii niesprawdzonych, takich jak hiperbaria tlenowa, terapia podcisnieniowa czy terapia larwalna (larwoterapia). Nasze wieloletnie doswiadczenie, poparte zarówno wiedza teoretyczna jak i empiryczna - przypadkami wzietymi z zycia, wskazuje jednak na istotna role terapii wspomagajacych w zmniejszaniu liczby amputacji grozacych cukrzykom z zaniedbana chora stopa. Koszt terapii przy pomocy preparatu wspomagajacego Clear-G Formula jest znacznie nizszy w porownaniu z leczeniem standardowym. Ponadto pacjent, zamiast lezec na oddziale szpitalnym tygodniami, a nawet miesiacami, moze pozostawac w domu. I co najwazniejsze, nie musi zostac kaleka.
Udzielamy informacji, sluzymy porada oraz przyjmujemy zamowienia na preparat Clear-G Formula pod numerem telefonu 001-705-876-9357 (Kanada) lub e-mailem Czasem jeden telefon lub e-mail moze zmienic Twoje wlasne zycie albo zycie drogiej, bliskiej Ci osoby...  Zob. Aktualna informacja na temat ceny oraz zakupu preparatu Clear-G Formula (PDF)
Zob. Opinia uzytkownika preparatu terapeutycznego Clear-G Formula (PDF)
[ Strona glowna ]
|
Larwoterapia: Biochirurgiczne oczyszczanie ran i owrzodzen
Zob. Opinia uzytkownika preparatu Clear-G Formula (PDF)
