Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellonskiego, kierowana przez Prof. dr hab. med. Jacka Sieradzkiego, zajmuje sie leczeniem chorych na cukrzyce i innymi schorzeniami metabolicznymi. Do Kliniki i Poradni kierowani sa chorzy na cukrzyce, szczególnie ci z zaawansowanymi powiklaniami, rzadkimi postaciami cukrzycy, majacy trudnosci z ustabilizowaniem poziomów cukru (tzw. cukrzyca chwiejna), kobiety w ciazy chorujace na cukrzyce, chorzy wymagajacy wdrozenia osobistych pomp insulinowych, czy wreszcie chorzy z problemami ze strony konczyn dolnych, schorzeniem zwanym stopa cukrzycowa. Oprócz Oddzialu szpitalnego z Osrodkiem intensywnego nadzoru metabolicznego funkcjonuje wiele Poradni dla chorych na cukrzyce i inne schorzenia metaboliczne, jak osteoporoza czy zaburzenia lipidowe.

Jednym ze specjalistycznych gabinetów jest Gabinet Stopy Cukrzycowej, jeden z trzech w Polsce wielospecjalistycznych osrodków przyjmujacych chorych ze stopa cukrzycowa, powstaly z inspiracji i przy udziale Prof. J. Sieradzkiego. Znikoma liczba takich osrodków w Polsce jest wynikiem trudnosci organizacyjnych (skupienie wielu specjalistów) oraz faktu, ze leczenie jest kosztowne, a takze ograniczonego doswiadczenia i wiedzy o tym schorzeniu. Poza tym nie ma zadnych uregulowan formalnoprawnych ze strony NFZOZ-u uwzgledniajacych ten niekonwencjonalny model leczenia, tzw. model medycyny zespolowej, który wymaga udzialu wielu osób sposród wyzszego i sredniego personelu sluzby zdrowia. Jednak fakt istnienia takich osrodków, jak i powstawania mniejszych, dowodzi, ze wbrew urzednikom mozliwe jest porozumienie grupy osób dla dobra chorego.

Gabinet wyposazony jest w nowoczesny sprzet niezbedny do leczenia i diagnostyki tego schorzenia. Oprócz konsultacji, wykonywane sa przez wyszkolony personel male zabiegi chirurgiczne tzw. podiatryczne, prowadzona jest stala edukacja chorych w zakresie pielegnacji i higieny stóp. Oprócz dzialalnosci uslugowej prowadzone sa kursy dla lekarzy i pielegniarek, indywidualne i zespolowe, zespól Gabinetu stworzyl wiele materialów edukacyjnych, prac naukowych czy rozdzialów w podrecznikach. Zespól uczestniczy w miedzynarodowych zjazdach, co pozwala na implantacje zdobyczy naukowych na polski grunt. Sklad Gabinetu stanowi - jako lider - koordynator zespolu diabetolog, a takze chirurg ogólny, naczyniowy, ortopeda, psycholog, pielegniarka edukacyjna, szewc.

Pacjenci przyjmowani sa codziennie przez diabetologa, natomiast dyskusja o pacjencie i jego schorzeniu odbywa sie w ramach spotkania lekarzy wielu specjalnosci.

Chory zglasza wiele problemów, jak utrata czucia bólu, niedokrwienie konczyny, zmiany kostne, zmiany zapalne, zmiany skórne, stad koniecznosc udzialu w procesie leczenia specjalistów wielu dyscyplin. Ponadto w ramach konsultacji odbywa sie dobór wkladek lub stosownego obuwia ortopedycznego. Zespól omawia stan chorego jednoczasowo, co pozwala uniknac choremu wedrówki "od specjalisty do specjalisty". Ulatwia to takze personelowi medycznemu wymiane wiedzy o pacjencie.

E.B.: Czy poza oddzialem dziala tez przychodnia. Jak jest zorganizowana?

Poza Gabinetem Stopy Cukrzycowej funkcjonuja poradnie: dla kobiet w ciazy, diabetologiczna, zaburzen lipidowych, innych schorzen metabolicznych, pracownie neuropatii, gastroskopii, poradnia okulistyczna, osrodek ultrarsonograficzny, wreszcie pracownia badan genetycznych. Funkcjonujace przy Klinice laboratorium wykonuje m.in. wysoce specjalistyczne badania, jak przeciwciala anty-GAD, pozwalajace okreslic typ cukrzycy, z okresleniem którego mamy coraz wieksze, a nie mniejsze trudnosci.

E.B.: Spotykamy sie z okazji Roku Stopy Cukrzycowej. Dlaczego to powiklanie cukrzycy zasluzylo na takie "wyróznienie"?
Powolywanie takich "tematów" ma za zadanie zwrócenie szczególnej uwagi na problem, naglosnienie medialne i ma Pani zdaniem sluzyc celom medycznym (nowe badania), czy raczej swiadomosci spolecznej?

Waga problemu zwanego stopa cukrzycowa jest tak duza i spolecznie znaczaca, ze biezacy 2005 rok przez International Diabetes Federation, WHO i Miedzynarodowa Grupa Robocza Stopy Cukrzycowej zostal ogloszony Rokiem stopy cukrzycowej. We wszystkich krajach swiata podjety zostaly programy spoleczne i aktywnosci, majace na celu zwiekszenie stopnia swiadomosci spolecznej i swiadomosci zarzadzajacych sluzba zdrowia tym problemem. Polska aktywnie wlaczyla sie do tej akcji. Zespól stopy cukrzycowej Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego i jej przewodniczaca, dr med. Anna Korzon-Burakowska, przygotowal specjalne sesje naukowe dla lekarzy i pacjentów, opublikowalismy takze specjalny numer wydawnictwa "Diabetologia Praktyczna" poswiecony problemowi stopy cukrzycowej. Klinika Chorób Metabolicznych aktywnie wlaczyla sie w obchody Swiatowego Dnia Cukrzycy w Polsce, organizowane przez Stowarzyszenie Chorych na Cukrzyce. I tak 27 listopada odbedzie sie w Krakowie dzien otwarty dla chorych z problemami stóp, w czasie którego wiele zespolów lekarsko-pielegniarskich badac bedzie chorych i udzielac stosownych porad. Prezentowane beda takze pokazy wlasciwej higieny stóp.

E.B.: Czy w trakcie Pani doswiadczen z leczeniem zespolu stopy cukrzycowej dokonal sie jakis istotny postep w diagnostyce, w terapii?

Zasmucajacy jest fakt, ze pomimo postepu w leczeniu stopy cukrzycowej dane epidemiologiczne o liczbie amputacji przedstawiaja sie jak wyzej. Tak wiec nalezy sadzic, ze problem jest glównie natury organizacyjnej, jak tez wynika ze specyfiki schorzenia - nalezy pamietac, ze rana u chorego na cukrzyce to zupelnie inne "opowiadanie" niz rana chorego bez cukrzycy. Ma ona inna specyfike, inne medyczne parametry i jest bardzo trudna i zmudna w gojeniu. Leczenie wymaga cierpliwosci ze strony pacjenta i personelu medycznego. Oczekiwanie na postep w gojeniu trwa wiele miesiecy. Dlatego badania naukowe ida w kierunku skrócenia czasu gojenia owrzodzen, czyli skrócenia czasu inwalidztwa chorego.

Postepem w leczeniu jest okreslenie wskazan, rodzaju i czasu stosowania antybiotyków, zastosowanie nowoczesnych opatrunków (np. zawierajace sole srebra) czy technologii (wlasciwosci pochlaniajace) czy opatrunków usuwajacych szkodliwe zwiazki z ran. Postepem jest takze stosowanie czynników wzrostu czy substytutu ludzkiej skóry otrzymanego droga bioinzynierii genetycznej. Istnieja inne, rzadziej stosowane i niepotwierdzone naukowo metody. Nalezy jednak podkreslic, ze prawdziwym postepem moze byc zwiekszenie swiadomosci spolecznej tego problemu, stosowanie sie do zalecen prewencyjnych i duza doza wiedzy edukacyjnej, która powinna byc przekazywana przez szkoly edukacyjne, na których stworzenie czekamy.

E.B.: Kiedy pacjent trafia na oddzial w stanie ostrym, z owrzodzeniem i infekcja, zaczyna sie od intensywnej insulinoterapii i leczenia przeciwbakteryjnego antybiotykami?

Wskazaniem do hospitalizacji sa stany ostre, jak zagrozenie konczyny amputacja, obecnosc zaawansowanych objawów miejscowego czy ogólnoustrojowego zakazenia tzw. posocznica, czyli stany wymagajace dozylnej antybiotykoterapii, bardzo rygorystycznego wyrównania metabolicznego cukrzycy, co zapewnia pompa insulinowa, a takze zabiegów chirurgicznych jak drenowania, nacinania, saczkowania ran. Dodatkowo wskazaniem do hospitalizacji bywaja mniej ostre stany, jak dlugo niegojace sie owrzodzenie czy koniecznosc podawania dozylnie antybiotyków, a takze niemoznosc wykonywania opatrunków przez chorego. Przy innej organizacji sluzby zdrowia - np. wzorem Anglii, gdzie funkcjonuja wyjazdowe zespoly pielegniarskie - znaczaca czesc chorych moglaby byc leczona w domu, co znacznie ograniczyloby koszty.

E.B.: Czy istotnie zawsze glówna przyczyna stopy cukrzycowej jest zle wyrównanie cukrzycy? Jak to sie dzieje, biorac pod uwage, ze to jest podstawowym celem jej leczenia?

Upraszczajac problem, mozna stwierdzic, ze przyczyna tego schorzenia jest zawsze zle wyrównana cukrzyca. Jednak droga do owrzodzenia jest dluzsza. Wieloletnie zle wyrównanie cukrzycy prowadzi do powiklania zwanego neuropatia, czyli uszkodzenia nerwów konczyn dolnych. Dochodzi wtedy u chorego do utraty ochronnego czucia bólu. Ochronnego dlatego, ze obecnosc bólu jest paradoksalnie czyms korzystnym - ostrzega nas i uswiadamia nam fakt zagrozenia.

Chory z neuropatia nie odczuwa bólu, nie rejestruje wiec urazu, za malego, zbyt ciasnego buta, za mocno zacisnietych sznurowadel czy ciala obcego w bucie. Nie rejestruje tez temperatury - stad tak niebezpieczne dla chorego sa kapiel nóg w goracej wodzie czy ogrzewanie nóg termoforem. Na skutek tego powstaje owrzodzenie, które ze wzgledu na slabe ukrwienie nogi trudno sie goi, natomiast latwo ulega zakazeniu szczególnie przy zlych poziomach cukru we krwi. W naturalnej drodze stan te prowadzi do martwicy czy zgorzeli czyli powstania nieodwracalnie martwej tkanki - co niestety jest juz wskazaniem do amputacji. W ramach naszych dzialan edukacyjnych apelujemy o jak najbardziej oszczedne amputacje, ograniczone do palców lub czesci stopy.

E.B.: Jak sie usmierza ból trudno gojacych sie owrzodzen na tle cukrzycy. Czy to prawda, ze nie usmierzany ból moze znacznie przedluzyc gojenie sie ran?

Sprawa bólu w przebiegu neuropatii jest dosc specyficzna. Niektórzy chorzy cierpia z powodu bolesnej neuropatii, odczuwaja cierpniecia, mrowienia nóg, zaburzajace niekiedy spanie. Natomiast inni chorzy, i to stanowi zagrozenie wystapieniem owrzodzenia, traca mozliwosc odczuwania bólu, co jest szczególnie niebezpieczne. W zwiazku z tym wiekszosc malych zabiegów chirurgicznych wykonywana jest u tych chorych bez znieczulenia.

Zespól stopy cukrzycowej to schorzenie, które wynika z metabolicznych zaburzen w unerwieniu konczyny dolnej. Prosze to opisac od strony medycznej.
Stopa naczyniowa zwiazana jest z miazdzyca naczyn obwodowych. Jak mozna zmniejszyc ryzyko jej wystapienia? Co jest grozniejsze w skutkach, biorac pod uwage te dwa (plus mieszany) typy zespolu stopy cukrzycowej - zle ukrwienie tkanek czy zaburzenie unerwienia nóg?

W procesie powstawania zespolu stopy cukrzycowej biora udzial takie czynniki, jak uszkodzenie nerwów, tzw. neuropatia, uszkodzenie naczyn, deformacje stopy i najczesciej uraz spowodowany kontuzja lub np. noszeniem niewlasciwego obuwia. Jezeli u chorego przewaza uszkodzenie nerwów (tzw. stopa neuropatyczna), jest to latwiejsze do leczenia i lepiej rokuje wyleczenie. Jezeli u chorego przewazaja zmiany w postaci utrudnionego ukrwienia spowodowanego przez zmiany miazdzycowe zwezajace swiatlo naczynia (tzw. stopa naczyniowa) - rokowanie jest gorsze, a leczenie trudniejsze. Czasami konieczne jest równoczasowe wykonanie zabiegów udrazniajacych tetnice, by poprawic ukrwienie.

Zabiegi te sa trudne technicznie, nie we wszystkich osrodkach wykonywane. Czesc chorych ma zaburzenia mieszane, czyli równoczesne zaburzenia nerwów i naczyn (tzw. stopa mieszana). Dlatego tez w zapobieganiu zmianom naczyniowym zalecamy chorym redukcje czynników ryzyka miazdzycy, czyli oprócz wyrównania cukrzycy konieczne jest utrzymywanie prawidlowego cisnienia, prawidlowych wartosci cholesterolu i triglicerydów, zaprzestanie palenia papierosów.

E.B.: Jaka role w prewencji stopy cukrzycowej odgrywa dieta, palenie papierosów, wlasciwa pielegnacja. Co jest absolutnie konieczne, zeby zmniejszyc ryzyko?

Wobec faktu, ze 80 proc. amputacji mozna zapobiec, konieczne jest skupienie naszych wysilków na dzialaniach prewencyjnych, czyli zapobieganiu wystapienia schorzenia. Do dzialan nalezy dobre wyrównanie metaboliczne cukrzycy, zarówno jesli chodzi o wartosci glukozy, cholesterolu czy cisnienia.

Kolejnym elementem zapobiegania chorobie jest posiadanie duzej wiedzy o swoim schorzeniu, czynnikach ja wywolujacych i postepowaniu zapobiegajacym wystapieniu owrzodzen. Zapewniaja to szkolenia edukacyjne czy drukowane materialy edukacyjne. Dzieki nim chorzy powinni dbac o swoje stopy zgodnie z zaleceniami, do których miedzy innymi naleza: codziennie mycie nóg w letniej wodzie, ogladanie ich, dokladne osuszanie, szczególnie miedzy palcami, ostrozne obcinanie paznokci, nieuzywanie masci na odciski, niestosowanie nagrzewania nóg, usuwanie modzeli i zgrubien skórnych.

Niezwykle wazne jest uswiadomienie choremu, ze nie odczuwa on bólu, a wiec musi byc o wiele ostrozniejszy przy chodzeniu czy wkladaniu obuwia. Obuwie powinno byc szerokie, numer wieksze od naleznego, z szerokim, wysokim czubem. Stosowanie wkladek zmniejsza sile nacisku stopy na podloge, co zmniejsza ryzyko wystapienia owrzodzenia. Mam nadzieje, ze dzialaniem prewencyjnym jest takze ten wywiad pozwalajacy zwrócic uwage czytelników na nieznane dla nich problemy.

E.B.: Jakie podstawowe "przykazania" chcialaby Pani Doktor przekazac diabetykom, by ich uchronic od tego schorzenia?

Na zakonczenie chcialabym zaprosic chorych do stosowania sie do zalecen lekarskich, do aktywnego wspóluczestniczenia w procesie leczenia, jako ze wyleczenie tego schorzenia musi przebiegac przy znacznym zaangazowaniu chorego. Obowiazkiem nas, lekarzy, jest przede wszystkim dostarczenie chorym odpowiedniej wiedzy i nowoczesnych sposobów leczniczych.

Z doniesien wynika, ze leczenie prowadzone przez zespol specjalistow w roznych dziedzinach, obejmujace profilaktyke, edukacje chorego i wieloczynnikowe leczenie owrzodzen stopy zmniejsza czestosc amputacji konczyn dolnych u chorych na cukrzyce o 43-85 procent.

Jednak jak dotad interdyscyplinarny sposob leczenia zespolu stopy cukrzycowej nie zostal wprowadzony na szeroka skale do systemu opieki medycznej w Polsce. Tzw. medycyna zespolowa - z udzialem wielu osób sposrod wyzszego i sredniego personelu sluzby zdrowia - nadal uwazana jest za niekonwencjonalny model leczenia. Nie jest zatem formalnoprawnie uregulowana.

Oto lista ponadregionalnych, "pekajacych w szwach" wielospecjalistycznych gabinetow stopy cukrzycowej w kraju. Zdaniem prof. Jacka Sieradzkiego - szefa Kliniki i Katedry Chorób Metabolicznych przy Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellonskiego w Krakowie to "stanowczo za malo, by zaspokoic potrzeby. Jednak o idealnej sytuacji, czyli funkcjonowaniu gabinetów stopy cukrzycowej w kazdym województwie, mozna na razie tylko pomarzyc."

Preparat Clear-G Formula CENA ZAKUP Info

Na Banacha ratuja nogi: Rozmowa z Antonim Klisowskim z Warszawy - cukrzykiem, 62-latkiem na rencie

Magdalena Janczewska: Jakie to uczucie, gdy lekarze mówia: trzeba amputowac stope?

Antoni Klisowski: Gdy czlowiek po raz pierwszy slyszy, ze ktos chce mu odciac noge, to wcale do niego nie dociera. To tak jakbym pani powiedzial, ze jutro pani umrze. Widzi pani? Zero reakcji. Nie traktuje pani moich slów powaznie. Ale po jakims czasie czlowiek zaczyna o tym myslec i wtedy jest przerazony. Zwlaszcza ze chirurdzy caly czas powtarzaja, ze trzeba jak najszybciej ciac. Mówia jasno - albo amputujemy noge do polowy lydki, albo bedzie jeszcze gorzej i potem utniemy za kolano. Poczekamy jeszcze troche, to moze pan umrzec. Wywierali na mnie duza presje. Ale ja wiedzialem jedno: nie zgodze sie na amputacje.

A nie myslal pan, ze lepiej odciac stope, aby uratowac zycie?

Nie. Nie wyobrazam sobie zycia bez nogi. Nie chcialbym byc uzalezniony od innych. Postanowilem dzialac. Poprosilem lekarke prowadzaca w szpitalu na Woloskiej o konsultacje ze szpitalem na Banacha, slyszalem, ze tam ratuja nogi. Wiem, ze lekarze tego nie lubia, w koncu to tak jakby przyznawali sie, ze sobie nie daja rady z pacjentem. Na szczescie byla bardzo pomocna. Pojechalem na badania i okazalo sie, ze wcale nie musze tracic nogi. Przyjeto mnie na oddzial. Po 50 dniach moglem wyjsc do domu. Jezdze jeszcze na wózku, bo musze oszczedzac stope, ale najwazniejsze, ze ja mam. Boje sie pomyslec, co by bylo, gdybym sie pokornie pogodzil z wyrokiem.

Jak dlugo chorowal pan na cukrzyce?

Zdiagnozowano ja u mnie jakies 10 lat temu, przy okazji kompleksowego przegladu. Lekarka zalecala insuline, ale ja zastrzyki uznalem za zbyt uciazliwe. Przeciez tak naprawde nic mi wielkiego nie dolegalo. W koncu zdecydowalem sie na tabletki, które bralem dosc nieregularnie. Otrzezwienie przyszlo rok temu, gdy przeszedlem zawal. Pomyslalem wtedy sobie: oj stary, organizm daje ci zólta kartke. Zaczalem brac insuline. Za pózno, zaczely sie powiklania. W maju moja prawa stopa zaczela puchnac i robic sie czerwona. I trafilem na tydzien do szpitala na dermatologie.

Nikt nie podejrzewal stopy cukrzycowej?

Wykluczono ja, bo nie mialem zadnego uszkodzenia skóry. Potem lezalem trzy tygodnie w szpitalu zakaznym z podejrzeniem rózy. W koncu kazano mi szukac pomocy gdzie indziej. Machnalem wiec reka. Pózniej doszly jeszcze typowe objawy: obtarlem sobie te napuchnieta noge. Ale juz do lekarza nie poszedlem. Moze i trwaloby to dluzej, gdybym nie zadzwonil 15 pazdziernika z zyczeniami imieninowymi do mojej lekarki - diabetolog. Opowiedzialem jej o swoich problemach. Wole nie myslec, co by bylo, gdybym wtedy nie zadzwonil.

Autor: Magdalena Janczewska
Opublikowany: 15 grudnia 2008 w Dziennik.pl

Preparat Clear-G Formula CENA ZAKUP Info

---

Leczenie stopy cukrzycowej w Polsce: Smutna rzeczywistosc

Przewazajaca wiekszosc przewlekle chorych na cukrzyce w Polsce jest w niewystarczajacym stopniu objeta specjalistyczna opieka lekarska, co doprowadza do rozwoju powiklan, sposrod ktorych zespol stopy cukrzycowej nalezy do najpowszechniej wystepujacych.

Polscy eksperci zgodnie pouczaja: jesli jestes cukrzykiem z chora stopa i slyszysz, ze amputacja to dla ciebie jedyny ratunek, niezwlocznie skontaktuj sie ze specjalistycznym gabinetem stopy cukrzycowej.

Tymczasem w kraju istnieje zaledwie kilka zespolow specjalistow potrafiacych kompleksowo leczyc zespol stopy cukrzycowej. Niestety, tzw. medycyna zespolowa, uwazana za niekonwencjonalny model leczenia stopy cukrzycowej, nadal nie jest w Polsce formalnoprawnie uregulowana.

Pekajace w szwach ponadregionalne gabinety stopy cukrzycowej w Gdansku, Krakowie i Warszawie dysponuja ograniczona liczba miejsc. Stad tez przewlekle chorzy na cukrzyce z powiklaniami neurologiczno-naczyniowymi zmuszeni sa do biernego oczekiwania w dlugich kolejkach.

W rezultacie tylko niewielki odsetek pacjentow jest w stanie skorzystac z wielospecjalistycznego leczenia. W przeciwienstwie do krajow zachodnich, chorzy ze stopa cukrzycowa w Polsce maja ograniczone mozliwosci korzystania z hospitalizacji oraz leczenia ambulatoryjnego.

Wobec czego przewazajaca wiekszosc chorych nadal wedruje "od specjalisty do specjalisty" - diabetologa, chirurga, dermatologa (w przypadku zmian skornych), ortopedy. Poniewaz dostep do gabinetow stopy cukrzycowej jest ograniczony i czesto spozniony, standardowe zabiegi medyczne maja niejednokrotnie charakter dorazny. W wielu przypadkach prowadzi to do koniecznosci amputacji palcow u stopy czy tez calej stopy, a nawet nogi.

Jak pisze zrozpaczona corka 86-letniej matki z chora stopa:

"Czas oczekiwania na wizyte w poradni jest bardzo dlugi. Mozna dwa razy umrzec i nie doczekac sie. Nawet prywatnie jest bardzo ciezko zalatwic wizyte u lekarza diabetologa, ktorego dzialania i tak sa bardzo ograniczone. Mierzy cisnienie i pyta jak sie pani czuje, a nastepnie stwierdza, ze cukry nie sa zle, insulina tez jest dobrze dawkowana. To wszystko, cala wizyta (...)

Mnie po prostu rece opadaja jak widze dzialania chirurgow, ktorzy tylko pogorszyli stan duzego palca u stopy mojej mamy. Zaczeli usuwac tkanke martwicza przy paznokciu i uszkodzili male naczynka krwionosne. Do tego radzili, zeby moczyc noge w wodzie z szarym mydlem, co tylko rozpulchnilo tkanke.

W ciagu jednego tygodnia z malej plamki przy paznokciu zaczal czerniec caly palec. Obecnie jest on koloru ciemnofioletowego, a przy skorkach paznokcia pojawila sie czarna tkanka martwicza. Mam nadzieje uratowac ten palec, poniewaz z powodu podobnych dzialan lekarzy chirurgow i poradni diabetologicznej w zeszlym roku mama stracila dwa palce u prawej stopy".

Mamy tez jedna z najgorszych w Europie polityke refundacji lekow oraz sprzetu diabetologicznego, co w praktyce pozbawia cukrzykow dostepu do nowoczesnej terapii, z opatrunkami do pielegnacji ran wlacznie.

To mit, ze chirurg, amputujac noge, ratuje komus zycie. On je de facto skraca. Ludzie po amputacji zachowuja sie jak po smierci bliskiej osoby, popadaja w depresje, czasem probuja popelnic samobojstwo. Ponadto wiekszosc osob po amputacji wysylana jest do domu bez kontynuowania leczenia - rehabilitacji, ktora pozwolilaby odzyskac sprawnosc fizyczna, rownowage psychiczna i miejsce w swoim srodowisku.

Oto krajowe realia leczenia tego najpowszechniej wystepujacego powiklania naczyniowo-neurologicznego u przewlekle chorych na cukrzyce. Nie zapominajmy, ze obecnie w Polsce srednio co drugiemu cukrzykowi z chora stopa grozi amputacja. Oznacza to 38 amputacji dziennie, z ktorych co najmniej 30 mozna by zapobiec.

Dlatego tez ze wzgledu na specyfike obrazu chorobowego i charakter schorzenia, jakim jest stopa cukrzycowa, najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest stosowanie metod standardowych (wielospecjalistycznych) oraz terapii i srodkow komplementarnych (wspomagajacych), takich jak dostepny bez recepty kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula.

Preparat Clear-G Formula: Naturalna opcja dla cukrzyków z chora stopa oraz/albo miazdzyca niedokrwienna

---

Zob. wiecej informacji na temat unikalnego kanadyjskiego preparatu naturalnego Clear-G Formula

Od 2001 roku unikalny kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula jest z powodzeniem stosowany przez chorych ze stopa cukrzycowa oraz/albo miazdzyca niedokrwienna w czterdziestu krajach swiata, w tym równiez w Polsce, zarówno:

• leczniczo (uzupelniajaco) - przez osoby z przewleklymi objawami powiklan zespolu stopy cukrzycowej, takich jak spoczynkowy (staly) ból niedokrwienny, owrzodzenia lub poczatki martwicy (gangreny) konczyn na tle miazdzycowych zmian tetnic; jak i
• profilaktycznie (zapobiegawczo) - przez osoby przewlekle chore na cukrzyce, wobec czego zagrozone rozwojem zespolu stopy cukrzycowej.

Stosowany komplementarnie (wspomagajaco) preparat Clear-G Formula jest pomocny nie tylko w zapobieganiu powiklaniom zespolu stopy cukrzycowej, lecz rowniez w leczeniu trudno gojacych sie owrzodzen stopy cukrzycowej, wydatnie zmniejszajac ryzyko ich zakazenia prowadzacego w 85 procentach do gangreny, czyli martwicy (zgorzeli) - nieodwracalnego uszkodzenia tkanek prowadzacego do koniecznosci wykonania amputacji.

Istota leczenia owrzodzenia - bardzo trudnego i czasochlonnego - jest jak najszybsze zagojenie rany oraz wyleczenie stopy, co konwencjonalnej medycynie zajmuje od kilku do kilkunastu miesiecy. Preparat Clear-G Formula pomaga znacznie przyspieszyc ten proces, zwlaszcza przy równoczesnym wdrozeniu - o ile jest to wskazane (i mozliwe) - intensywnej insulinoterapii (wielokrotnych wstrzykniec insuliny), tlenoterapii hiperbarycznej oraz/albo larwoterapii (biochirurgii).

Stosowanie preparatu Clear-G Formula przyspiesza równiez gojenie sie rany poamputacyjnej (kikuta), pomagajac tym samym zapobiec pooperacyjnym powiklaniom, takim jak zakazenie kikuta, krwiak rany, martwica skóry, obrzek czy opuchlizna (formowanie kikuta nastepuje srednio w ciagu 100 dni po amputacji). Stosowany zapobiegawczo preparat Clear-G Formula pomaga uniknac utraty drugiej konczyny czesto zagrozonej rozwojem zespolu stopy cukrzycowej oraz/lub miazdzycy niedokrwiennej u przewlekle chorych.

Preparat Clear-G Formula jest takze pomocny w leczeniu uzupelniajacym odlezyn oraz owrzodzen odlezynowych, na ktorych powstanie narazone sa osoby obloznie chore, zwlaszcza na cukrzyce i/lub miazdzyce, majace trudnosci z poruszaniem sie w lozku badz korzystajace z wózka inwalidzkiego.

Dzieki poprawie ukrwienia konczyn dolnych, preparat Clear-G Formula lagodzi bóle u osob cierpiacych na tzw. chromanie przestankowe - objaw chorobowy spowodowany miazdzyca zarostowa tetnic polegajacy na wystepowaniu bólów kurczowych w lydkach i stopach podczas chodzenia.

Leczenie uzupelniajace zespolu stopy cukrzycowej oraz/albo miazdzycy niedokrwiennej Dlaczego preparat terapeutyczny Clear-G Formula Jednym z wielu mechanizmów dzialania preparatu Clear-G Formula jako terapii uzupelniajacej (pomocnicznej) jest stymulowanie produkcji tlenku azotu (NO) w naczyniach krwionosnych. Dzieki temu moze dojsc do normalizacji funkcjonowania sródblonka, czyli do prawidlowego rozszerzania naczyn - regulacji napiecia i co za tym idzie cisnienia tetniczego. Bioaktywny tlenek azotu (NO) niezbedny jest równiez do prawidlowego funkcjonowania miesni gladkich, fibroblastów (komórek tkanki lacznej wlasciwej), komórek nerwowych oraz do hamowania agregacji trombocytów (plytek krwi odpowiedzialnych za proces inicjacji krzepniecia, fibrynolizy - rozpuszczania skrzepu/fibryny i skurczu naczyn krwionosnych), jak rowniez do hamowania agregacji leukocytów (bialych krwinek odpowiedzialnych za ochrone organizmu przed patogenami). Ze wzgledu na obecnosc kilkudziesieciu czynnych substancji leczniczych zakres dzialania terapeutycznego preparatu Clear-G Formula jest bardzo szeroki. Jego zastosowanie klinicznie manifestuje sie miedzy innymi: wydluzeniem dystansu chodzenia bez dolegliwosci bólowych (w przypadku chromania przestankowego), skróceniem czasu trwania bólu, wzrostem wskaznika kostkowo-ramiennego (tj.stosunku cisnienia w tetnicach podudzia na wysokosci kostki - tetnicy piszczelowej tylnej lub tetnicy grzbietowej stopy - do cisnienia w tetnicy ramiennej), wzrostem cisnienia parcjalnego/czasteczkowego tlenu w chorej konczynie i w koncowym efekcie przyspieszeniem gojenia sie owrzodzenia. Stosowanie unikalnego preparatu naturalnego Clear-G Formula prowadzi do poprawy klinicznej chorych znacznie zwiekszajac ich szanse uratownia konczyny, czyli zapobiezenia lub unikniecia czesciowej, calosciowej (duzej) albo ponownej amputacji, poprzez: optymalizacje diety pod katem zawartosci niezbednych substancji odzywczych; poprawe odzywiania i metabolizmu tkanek stopy; poprawe poziomu cukru (stezenia glukozy) oraz lipidów we krwi (cholesterolu, triglycerydów); poprawe krazenia obwodowego; poprawe udroznienia tetnic, czyli zmniejszenie niedokrwienia konczyn - spowolnienie zmian miazdzycowych (bezoperacyjna rewaskularyzacja); wzmocnienie scian naczyn krwionosnych; zwiekszona elastycznosc, czyli zdolnosc do rozszerzania sie naczyn; zmniejszenie lepkosci oraz agregacji plytek krwi, tym samym zapobieganie powstawaniu zakrzepów; poprawe funkcjonowanie ukladu limfatycznego, zwlaszcza krazenia limfatycznego (naczyn chlonnych) polaczonego z ukladem krwionosnym; poprawe mikrokrazenia skory; zwiekszenie ogolnej i miejscowej odpornosci; zmniejszenie ryzyka zakazenia (infekcji) dzieki poprawie przeplywu oraz cisnienia krwi niezbednego do wygojenia nieuszkodzonej skóry i tkanki podskórnej; poprawe/przyspieszenie gojenia sie owrzodzen; zahamowanie postepu zmian martwiczych (nekrotycznych) oraz zmian troficznych, takich jak cienka skóra, zanik tkanki podskórnej; zmniejszenie bólu, opuchlizny, obrzeków. Preparat Clear-G Formula jest pomocny nie tylko w udroznieniu krazenia obwodowego, lecz równiez w rozwoju tzw. krazenia obocznego wystepujacego u chorych z rozwinieta i dlugotrwala miazdzyca tetnic. Zjawisko krazenia obocznego cechuje tworzenie sie drobnych tetniczek, które na zasadzie "bajpasa" pozwalaja ukladowi krwionosnemu omijac miejsca niedrozne. Wyksztalcone krazenie oboczne pozwala na minimalny wprawdzie, lecz wystarczajacy przeplyw krwi ponizej niedroznosci wydatnie spowalniajacy niedotlenienie zagrozonych tkanek. Preparat Clear-G Formula wydatnie poprawia efekty larwoterapii. Albowiem bez wystarczajacego udroznienia krazenia leczenie niegojacych sie ran przy pomocy larw rzadko konczy sie calkowitym powodzeniem. Dlatego tez nalezy najpierw poprawic ukrwienie w chorej konczynie, a dopiero potem zastosowac larwoterapie. Poprzez dozywienie, dokrwienie oraz dotlenienie stopy cukrzycowej, tzn. poprawe krazenia w konczynie "od wewnatrz" preparat Clear-G Formula pomaga równiez zmniejszyc towarzyszacy temu schorzeniu ból, a nawet doprowadzic do jego ustapienia - po warunkiem ze nie doszlo juz do trwalych, zagrazajacych zyciu zmian martwiczych wymagajacych bezzwlocznej amputacji. Nalezy równiez pamietac o tym, ze chora stopa nie powinna byc moczona w wodzie, nawet z ziolami i solami kapielowymi. Albowiem chore tkanki - slabo ukrwione, rozpulchnione i wilgotne - ulegaja maceracji stajac sie jeszcze bardziej podatne na urazy oraz infekcje (zakazenia), miedzy innymi paleczka ropy blekitnej (Pseudomonas). Bakteria ta, oporna na wiele antybiotykow, powoduje powstanie wydzieliny o charakterystycznym kolorze. Dlatego tez rany na stopie nalezy jedynie przemywac bezposrednio przed zalozeniem opatrunku - najlepiej sola fizjologiczna lub biezacym strumieniem wody o temperaturze ciala, bez mydla i srodkow dezynfekujacych. Preparat Clear-G Formula pomaga tez w leczeniu ogólnym zmian skórnych, takich jak zakazenia bakteryjne oraz grzybicze, przebarwienia dloni i paznokci, nadmierna suchosc, zluszczanie, wypryski czy swiad - dolegliwych zmian dermatologicznych wystepujacych u diabetykow z niewyrównana cukrzyca. O skutecznosci naturalnego preparatu Clear-G Formula firmy Full of Health (Pelnia Zdrowia) w leczeniu uzupelniajacym zespolu stopy cukrzycowej oraz/albo miazdzycy niedokrwiennej zaswiadczaja jego uzytkownicy w 40 krajach swiata, w tym równiez w Polsce. Zob. Wiecej informacji o preparacie Clear-G Formula Zob. Opinia uzytkownika preparatu Clear-G Formula (PDF)

Jak trafnie sformulowal to dr. Marek Orkiszewski, zwolennik i propagator larwoterapii w Polsce, leczenie - w tym stopy cukrzycowej - wymaga wyjscia poza ramy ogolnie pojetej medycyny, wtedy gdy metody tradycyjne nie rokuja powodzenia, a metody niestandardowe daja szanse przezycia oraz gdy ich ryzyko stosowania jest mniejsze, niz pozostawienie pacjenta w "objeciach" sposobow tradycyjnych.

Jesli wiec jestes pacjentem lub pacjentka z chora stopa, to nie siedz z zalozonymi rekoma! Przyjmujac preparat Clear-G Formula mozesz zapobiec owrzodzeniom, deformacji stopy, infekcji, powstaniu gangreny (martwicy, zgorzeli), a tym samym koniecznosci amputacji palcow, stopy, a nawet calego podudzia - radykalnego i okaleczajacego zabiegu.

Albowiem walka z powiklaniami stopy cukrzycowej to gra o wysoka stawke: trzeba dac z siebie wszystko. W przeciwnym razie w ciagu 6-12 miesiecy od momentu diagnozy zagrazac ci bedzie amputacja. A w ciagu pieciu lat od momentu utraty jednej konczyny zagrazac ci bedzie amputacja drugiej konczyny, a nawet utrata zycia...

Chory na cukrzyce powinien sam kontrolowac, a w niektorych przypadkach sam intensyfikowac leczenie, tak aby nie doprowadzic do ostrych i przewleklych powiklan cukrzycowych - przypomina prof. Bogna Wierusz-Wysocka, kierownik Kliniki Chorob Wewnetrznych i Diabetologii UM w Poznaniu. W przypadku stopy cukrzycowej, niestety, wielu lekarzy, glownie z prowincjonalnych placowek, rzadko szuka innych mozliwosci leczenia. Najprosciej pacjenta odeslac na chirurgie, no i znacznie taniej...

Lekarze specjalisci nieustannie bija na alarm, ze amputacja powinna byc ostatecznoscia, a nie jedynym rozwiazaniem. Podczas gdy ich glos pozostaje tylko przyslowiowym wolaniem na puszczy, niezliczonym rzeszom chorych codziennie przychodzi mierzyc sie z okrutna rzeczywistoscia...

Ze wzgledu na specyfike obrazu chorobowego i charakter schorzenia, jakim jest stopa cukrzycowa, najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest stosowanie:

• metod standardowych (konwencjonalnych), dostepnych w poradniach i nielicznych, wielospecjalistycznych gabinetach stopy cukrzycowej oraz
• metod niestandardowych (niekonwencjonalnych) - terapii i srodkow komplementarnych, uzupelniajacych, takich jak dostepny bez recepty kanadyjski preparat naturalny Clear-G Formula do przyjmowania w domu.

Stosowany uzupelniajaco - oprócz zasadniczego, konwencjonalnego postepowania lekarskiego - preparat Clear-G Formula moze byc przez niektórych diabetologów zaliczany do kategorii tzw. terapii niesprawdzonych, takich jak hiperbaria tlenowa, terapia podcisnieniowa czy terapia larwalna (larwoterapia). Nasze wieloletnie doswiadczenie, poparte zarówno wiedza teoretyczna jak i empiryczna - przypadkami wzietymi z zycia, wskazuje jednak na istotna role terapii wspomagajacych w zmniejszaniu liczby amputacji grozacych cukrzykom z zaniedbana chora stopa.

Koszt terapii przy pomocy preparatu wspomagajacego Clear-G Formula jest znacznie nizszy w porownaniu z leczeniem standardowym. Ponadto pacjent, zamiast lezec na oddziale szpitalnym tygodniami, a nawet miesiacami, moze pozostawac w domu. I co najwazniejsze, nie musi zostac kaleka.

Udzielamy informacji, sluzymy porada oraz przyjmujemy zamowienia na preparat Clear-G Formula pod numerem telefonu 001-705-876-9357 (Kanada) lub e-mailem po polsku i angielsku.

Czasem jeden telefon lub e-mail moze zmienic Twoje wlasne zycie albo zycie drogiej, bliskiej Ci osoby...

Zob. Aktualna informacja na temat ceny, zakupu oraz dostawy preparatu naturalnego Clear-G Formula (PDF)

 [Powrot do poprzedniej strony] 

[ Strona glowna ]      


© 2008-2012 Stopa Cukrzycowa.com. A Division of ReverseGangrene.com by Full of Health Inc.(Pelnia Zdrowia). Naturalny preparat wspomagajacy Clear-G Formula. Wszelkie prawa zastrzezone.
Jak leczyc gangrene (martwice, zgorzel) sucha aby zapobiec oraz uniknac amputacji tzw. stopy cukrzycowej - zespolu powaznych powiklanian cukrzycy prowadzacych do zaburzen unerwienia, uszkodzenia naczyn krwionosnych, niedokrwienia i miazdzycy stopy. Prezentowana witryna internetowa ma wylacznie charakter informacyjno-edukacyjny. Ogolne informacje na temat gangreny i postepowania w przypadku zespolu stopy cukrzycowej w zadnym stopniu nie zastepuja fachowej porady lekarskiej. Autorzy nie biora zadnej odpowiedzialnosci, ani posredniej ani bezposredniej, za sposob wykorzystania i interpretowania informacji zawartych na wymienionej witrynie internetowej.